Выезд для забора анализов
на дом, в офис, на дачу

г.Новороссийск,
ул.Лейтенанта Шмидта, 39
8 (9887) 700 713
(9887) 700 713
г.Новороссийск,
ул.Лейтенанта Шмидта, 39

Поллиноз. Сезонная аллергия.

Поллиноз. Сезонная аллергия.
Асланова Ольга Валерьевна врач-аллерголог-иммунолог высшей категории

     На настоящий момент аллергией страдает 20 - 40% взрослого населения. Более того, за последние два десятилетия наблюдается существенный рост заболеваемости, а в структуре аллергических состояний на ведущее место выходит поллиноз. По результатам последних исследований поллинозом страдает примерно 10% детского и 20 - 30% взрослого населения Земли. Аллергический риноконъюктивит чаще встречается в развитых странах, в промышленных городах заболеваемость выше, чем в сельской местности. Болезнь может развиваться в любом возрасте. Среди детей чаще болеют мальчики, у взрослых соотношение между мужчинами и  женщинами выравнивается.

     Поллиноз - аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений. Оно связано с развитием специфической реакции под воздействием специфических аллергенов и характеризуется острыми воспалительными изменениями на уровне слизистых оболочек, главным образом дыхательных путей и глаз. Поллиноз, как правило, не расценивается как состояние, угрожающее жизни (за исключением тяжелых приступов бронхиальной астмы), однако он значительно ухудшает качество жизни пациентов. Изменения бывают настолько выраженными, что у пациентов возможно снижение слуха, нарушение обоняния и вкуса, кашель, чувство саднения в горле. Возможно также появение системных симптомов, таких как слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, снижение аппетита и др.

      Для большинства растений каждой географической зоны характерны определенные периоды ежегодного цветения, поэтому наблюдается склонность заболевания к персистированию (повторение симптомов в течение нескольких лет в одно и то же время).

     В соответствии с календарем цветения растений Краснодарского края выделяют несколько периодов обострения заболевания:

  • весенний (март-апрель) - связанный с пылением деревьев,
  • летний (май-июль) - злаковых трав,
  • поздний летний период (август-октябрь) - время цветения сложноцветных и маревых трав.

      Выраженность симптомов зависит от количества пыльцевых зерен в воздухе и периоде воздействия.

     Как правило, диагностика сезонного аллергического риноконъюктивита не представляет особых трудностей. Однако часто пациенты обращаются к аллергологу спустя годы от начала заболевания, после длительного и безуспешного лечения по поводу хронического ринита.

     Для диагностики аллергических заболеваний используют определение аллергических антител к тем или иным аллергенам.

     Лечение поллиноза проводится в трех основных направлениях.

  • Первым и самым действенным способом избавления от симптомов болезни я вляется прекращение контакта с аллергеном. Таким образом, пациенту показана смена климата в период цветения причинно-значимых растений. К сожалению, в эру всеобщей занятости это не всегда представляется возможным. Кроме того, это затруднительно при наличии аллергии сразу к нескольким видам пыльцевых аллергенов (и деревья, и злаки, и сложноцветные). Тем не менее, доступные элиминационные мероприятия представляются уместными и актуальными. Следует планировать отдых таким образом, чтобы проводить сезон пыления в климатической зоне,  где причинно-значимые растения уже отцвели или период их цветения еще не начался. Если это не представляется возможным, следует свести к минимуму контакт с аллергеном другими доступными способами. Рекомендуется ограничить время пребывания вне помещений, особенно важно не выезжать на природу.

     Общие рекомендации по уходу за жилыми помещениями.

  1. Для защиты от пыльцы не имеет смысла использовать смоченные водой марлевые занавески на окна, т.к. марля не может служить фильтром, обеспечивающим защиту от пыльцы. Возможна установка в кондиционеры специальных фильтров, способных задержать частицы, соответствующие размеру пыльцевых зерен (подобные фильтры можно устанавливать и в кондиционеры автомобилей).
  2. Не следует часто проветривать комнаты и открывать окна машины, т.к. при этом увеличивается концентрация пыльцы в помещении.
  3. Важно ежедневно проводить влажную уборку в помещении.

     Рекомендуется использование солнцезащитных очков для уменьшения вероятности попадания пыльцы на слизистую оболочку глаз. После возвращения с улицы необходимо умыться с целью механического удаления аллергена с поверхности кожи и слизистой глаз.

     Важно помнить, что существует антигенная общность между пыльцой растений (его листьями, плодами, стеблями) и родственными растениями. В связи с этим следует особенно внимательно относиться к рациону питания.  Важнейшим методом уменьшения выраженности симптомов является элиминационная диета.

  1. При сенсибилизации к пыльце деревьев  возможно развитие перекрестной пищевой непереносимости к косточковым плодам, орехам, моркови, сельдерею, картофелю, помидорам, огурцам, луку, киви.
  2. При сенсибилизации к пыльце злаковых трав иногда наблюдается непереносимость пищевых злаков (овес, пшеница, ячмень, рожь) и щавеля.
  3. При аллергии к пыльце сложноцветных запрещается употреблять в пищу: мед, халву подсолнечное масло, семена подсолнечника, майонез, дыню, арбуз, персик, сельдерей, кабачки, баклажаны, стручковый перец, горчицу, шпинат свеклу, латук, топинамбур, цикорий, абсент, вермут, ароматизированные крепленые вина.

     Таким образом необходимо разрабатывать пищевой рацион с учетом возможной перекрестной реактивности, особенно в сезон обострения заболевания.

     Не следует забывать о необходимости осторожного применения фитопрепаратов и косметических средств на основе продуктов растительного происхождения, получивших в настоящее время широкое распространение. Пациентам с сенсибилизацией к пыльце деревьев не рекомендуется использовать препараты, в основу которых входят березовые почки, листья, ольховые шишки и т.д. При сенсибилизации к пыльце трав небезопасно использование травяных сборов и косметических средств, в состав которых входят ромашка, календула, мать-и-мачеха.

     Перед употреблением пищевых продуктов, лекарственных препаратов и косметических средств необходимо тщательно ознакомиться с аннотацией и составом продукта.

  • Второе наиболее актуальное и прогрессивное направление в лечении поллиноза - специфическая иммунотерапия. Этот метод применяется аллергологами с 1911 года. На сегодняшний день он является наиболее оправданным и эффективным способом лечения заболевания. Иммунотерапия позволяет не только эффективно бороться с симптомами в сезон (эффективность 70 - 90%), что  приводит к снижению потребности в лекарственных препаратах, но и приостановить прогрессирование процесса: присоединение сенсибилизации к другим аллергенам и трансформации риноконъюктивита в бронхиальную астму. Лечение проводят по типу вакцинации. Наиболее активные из причинно-значимых аллергенов разводят в миллион раз и вводят в нарастающей дозе подкожно. Клинически максимум лечебного действия, как правило, достигается после 3-5 курсов лечения, но может проявиться и после первого курса.
  • Третий путь - фармакотерапия. В первую очередь это терапия антигистаминными препаратами. Предпочтение при лечении поллиноза отдается Н1-блокаторам последнего поколения, а также топическим стероидам, входящим в состав назальных спреев.

 

Не занимайтесь самолечением. Обращайтесь за помощью к врачам и будьте здоровы!