Врач травматолог-ортопед
Все мы стремимся обеспечить безопасность своего ребенка, но ушибы, вывихи, а то и переломы и травмы сухожилий и связок - довольно частые явления в жизни наших детей, особенно детей-подростков. Сегодняшние юноши и девушки, следуя современным тенденциям, выбирают для себя активные и даже экстремальные виды спорта. Подобные увлечения делают их жизнь богаче и насыщеннее, но нередко приводят к серьезным переломам и травмам суставно-связочного аппарата. В этом случае необходима оперативная помощь квалифицированного врача-травматолога.
Детский травматолог-ортопед занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, исправлением последствий детских травм, таких как замедленное срастание переломов, деформации, контрактуры и т.д. Использование современных методов лечения в комплексе с физиотерапевтическими процедурами существенно сокращает период реабилитации, быстрее возвращая двигательную активность.
Нарушения осанки и походки, мышечный дисбаланс, болевые ощущения в ногах и спине появляются у детей при имеющемся плоскостопии и являются его прямыми последствиями. К сожалению, о начальной деформации стоп родители могут и не догадываться, а участковые педиатры редко занимаются её поисками заблаговременно. Тогда как благополучная, здоровая и правильно развитая стопа – это не только Опора, но и Надежда Вашего малыша на здоровье в будущем.
В дошкольном возрасте стопа находится в стадии интенсивного развития, ее формирование еще не завершено, поэтому любые неблагоприятные внешние воздействия могут приводить к возникновению тех или иных функциональных отклонений. Вместе с тем в этом возрастном периоде организм отличается большой пластичностью, поэтому можно сравнительно легко приостановить развитие плоскостопия или исправить его путем укрепления мышц и связок стопы, в этом вам поможет врач травматолог-ортопед.
Немного об анатомии и физиологии стопы
Стопа с одной стороны, принимает на себя вес всего тела человека и передает его на опору. С другой стороны – воспринимает толчки от опоры и амортизирует их. Такие функции диктуют необходимость сочетания прочности и эластичности. И действительно, кости стопы, соединены большим количеством суставов, связок и мышц, образуя крепкую сводчатую постройку.
В стопе различают пять выпуклых продольных сводов (по числу плюсневых костей) и один поперечный. Опорными точками продольных сводов являются пяточная кость и головки плюсневых костей (у начала пальцев). Своды обеспечивают пружинящее действие стопы, т. е. являются рессорой. Здоровая, прочная рессора способна более чем на 80% гасить толчки от опоры, предохраняя от них расположенные выше части тела, в том числе позвоночник.
Если "рессора" сломалась.
При утомлении мышц связки стопы растягиваются, и своды ее уплощаются.
При этом возникает чувство усталости и нередко боли в стопах, голеностопных суставах и мышцах )голени. От того, что свод не полностью гасит удар стопы о землю, ударная волна бежит по ноге к колену, тазобедренному суставу – и дальше по всему позвоночнику. За долгий срок постоянной ходьбы на «плоских» стопах тысячи этих незначительных ударов травмируют весь опорно-двигательный аппарат человека – появляются боли в суставах, спине, шее, голове.
Можно долго лечить остеохондроз, пить таблетки «от головы», но без компенсации плоскостопия хроническая травма позвоночника будет продолжаться. Нередко пациенты обращают внимание на появление огрубевшей кожи на подошвенной поверхности стопы, а иногда и появление болезненных наростов (натоптышей). А появляются эти твердые кожные наросты из-за того же уплощения свода стопы: давление не распределяется по ней равномерно, а концентрируется на «подушечках» перед пальцами или на пятках.
Если требуется ремонт.
Первые симптомы плоскостопия вы можете заметить и сами:
- ваша старая обувь стоптана вовнутрь,
- ноги быстро утомляются при ходьбе и работе на ногах,
- в них возникают боли, судороги, тяжесть,
- очень трудно ходить на каблуках.
При более застарелом плоскостопии боли проходят, потому что организм адаптируется, но развиваются более серьезные заболевания.
Одни люди рождаются с плоскостопием, у других оно развивается из-за ослабления мышц и связок стопы. Важным моментом в лечении и профилактике плоскостопия играет качественная и комфортная обувь и, конечно, отказ от ношения обуви на высоком каблуке (более 4-5 см.). Смягчить разрушительное влияние детского плоскостопия на организм помогут специальные ортопедические стельки.
Также не стоит забывать, что лечение плоскостопия у детей не стоит откладывать на потом. Если детское плоскостопие выражено слабо или его еще совсем нет, они амортизируют шаг, предохраняют кожу стопы от повреждений. В более серьезных случаях нужны стельки индивидуальные, изготовленные под конкретные проблемы конкретной ноги. Выглядят индивидуальные стельки более «фигуристо»: тут и выпуклые супинаторы, поддерживающие продольный и поперечный своды, и прогибы в тех местах, где на стопе есть натоптыши, и приподнятая пятка, если нужно компенсировать разницу в длине ног или смягчить область пяточной шпоры.
Сколько раз в день мы глядимся в зеркало? А сколько раз мы обращаем внимание на свои стопы? На стопы люди почему-то вообще мало обращают внимание. Не идут к врачу до тех пор, пока они чуть не вывернутся в обратную сторону или не начнут сильно болеть. А нужно помнить, что только ранняя и своевременная диагностика и профилактика позволят сохранить вашу «рессору» целой, красивой и здоровой. К развитию плоскостопия особенно предрасположены женщины. Ношением обуви на высоких каблуках они просто уродуют свои стопы. Если ее продольный свод еще может чудом удержаться, то поперечный разбивается обязательно. Да, каблучок нужен, но от двух до трех сантиметров. Выше шести он, безусловно, уже вреден. От чрезмерной нагрузки на передний отдел стопы развивается мышечная слабость, нарушается амортизационная способность. Неправильно работают мышцы голени, бедра, туго приходится позвоночнику. Чрезвычайно вредна ноге и обувь на высокой танкетке. Женщина в ней как бы скользит по земле. Будто едет на лыжах. А сколько можно на них ездить? Час, два, три. А если весь день? Несколько лет? Тут и здоровые ноги станут больными.
Как в домашних условиях выявить плоскостопие у ребенка?
Прежде всего, нужно выявить, есть ли у него предрасположенность к плоскостопию, правильно ли установлена стопа. Смочите стопы ребенка водой. Пусть он встанет на лист бумаги обеими ногами. Если в середине стопа отпечатается на одну треть своей ширины, значит пока у него все нормально. Если отпечатается больше или даже полностью, это уже крайне плохо.
Неправильную установку стопы можно заметить и во время ходьбы малыша. Если он обувь снашивает с внутренней стороны, стопа точно нуждается в лечебно-профилактических мероприятиях. Каких? Прежде всего, в обувь вложите стельку-супинатор (это полезно, даже если и нет плоскостопия). Она имеет выкладку продольного свода и не дает стопе выворачиваться вовнутрь. Стельку нужно покупать не на рынках и не в обувных магазинах. Сейчас развита сеть специализированных ортопедических мастерских, магазинов, кабинетов, где врач-ортопед ее подберет профессионально.
Чтобы предупредить развитие плоскостопия, полезен гимнастический комплекс для стопы. Все движения стопой (сгибание, разгибание, вращение в обе стороны, собирание пальцами стопы полотенца, положенного на пол, попытка поднимать при помощи пальцев карандаш с пола и множество других), рассчитанные на 5-10 минут, чрезвычайно полезны. Они развивают связочный аппарат стопы.
Так же полезен и массаж. И не нужно при этом бежать к массажисту. Для этой цели сейчас существует множество простейших приспособлений: обычные бухгалтерские счеты и подобные им роликовые дорожки, мячики, ежики, роликовые палки, коврики с резиновыми шипами и т.д.
Что необходимо знать про детскую ортопедическую обувь.
Стопа малыша, который только-только начинает делать первые шаги, настолько мягкая и податливая, что ее можно сравнить с пластилином. И понятно, от того в какую форму мы закладываем этот «пластилин» будет зависеть формирование стопы ребенка.
Самое важное при выборе обуви для ребенка, помнить – НЕ СТОПА И ПОЛОЖЕНИЕ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА ФОРМИРУЮТ ПОД СЕБЯ ОБУВЬ, А НАОБОРОТ ОБУВЬ, ОСОБЕННО ПРАВИЛЬНАЯ, ФОРМИРУЕТ СТОПУ И ПОХОДКУ ВАШЕГО РЕБЕНКА.
Чаще всего родители покупают обувь с грифом «ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ» обращая внимание только на наличие валика в области продольного свода стопы или супинатора. Наличие супинатора говорит только об одном элементе необходимом в детской обуви, но это еще не делает ее ортопедической.
Какую обувь купил бы ортопед своему ребенку?
Ортопедическая обувь всегда имеет высокий задник, достающий до лодыжек или даже выше них.- В детской обуви должны использоваться только натуральные материалы (кожа, замша, нубук). Причем как в верхнем покрытии, так и изнутри. Это позволяет ножкам вашего малыша дышать и защищает от опрелостей.
- Обувь должна иметь устойчивую, широкую подошву и каблук. Хорошие модели оснащаются каблуком специальной формы, продленным изнутри для поддержки стопы в среднем отделе (Ортопедический каблук Томаса).
- В подошве или в стельке располагаются зоны Shock-Adsorber, специальный смягчающий материал, поглощающий ударные нагрузки при ходьбе и беге.
- Обувь должна иметь усиленный пластиковой вставкой задник (из специального термоформуемого пластика) для создания надежной фиксации стопы и голеностопного сустава. Для возможности коррекции (чаще вальгусных) отклонений сустава.
- Подошва делается упругой, умеренно-эластичной с искусственным перекатом в переднем отделе стопы для выработки правильного стереотипа ходьбы и устойчивым противоскользящим протектором.
- Обувь должна иметь повышенную полноту (рассчитана на большой подъем и вложение специальных ортопедических вкладных приспособлений).
- Должны отсутствовать швы внутри обуви для максимального комфорта при ношении и защиты от потертостей.
Выбирайте правильную обувь для вашего малыша и вы поможете стопе ребенка правильно формироваться.
Записаться на прием к врачу травматологу-ортопеду и получить профессиональную консультацию можно в клинике «Евромед» по телефону 8 (9887) 700-713.
