Остеопороз
У значительной части людей старше 40 лет есть остеопороз костей. Лечение и профилактика данного заболевания зачастую не проводится вовсе, в то время как процессы истощения костной ткани у пожилых людей идут достаточно активно. По статистике каждый 800-й человек старше 50-ти лет имеет перелом шейки бедра, который почти в 100% случаев приводит к инвалидности.
Что происходит с костью при остеопорозе
Остеопороз костей развивается при нарушении фосфорно-кальциевого обмена в организме, а также при преобладании процессов разрушения костной ткани над ее восстановлением.
Последний тезис стоит пояснить. На протяжении всей жизни человека кости постоянно обновляются. День и ночь в нашем организме работают клетки, называемые остеобластами и остеокластами. Остеобласты синтезируют костное вещество, а остеокласты его наоборот разрушают. У здорового человека эти процессы находятся в равновесном состоянии (грубо говоря, сколько кости создалось, столько ее и "рассосалось"). При остеопорозе остеокласты работают активно, а остеобласты "недорабатывают".
Причины такого дисбаланса можно разделить на две группы. С одной стороны, после 40 лет в организме происходит замедление процессов, направленных на синтез, деление, регенерацию. Это относится и к костной ткани, поэтому, даже полностью здоровый человек в возрасте теряет по 0,4% ее массы в год. В итоге возможно развитие первичного (то есть без явных причин) варианта заболевания.
С другой стороны, значительно ускорять остеопороз могут такие факторы, как малоподвижный образ жизни, менопауза у женщин, курение и злоупотребление алкоголем, неправильная диета. Заболевания пищеварительной системы ухудшают всасывание минералов в кишечнике, что приводит к нарушению обмена кальция и фосфора. Так возникает вторичный остеопороз. Женщины страдают данным заболеванием в 4,5 раза чаще мужчин.
Диагностика остеопороза
До потери 20-30% костной массы заболевание практически никак себя не проявляет, людям старше 40-лет целесоообразно получить консультацию врача-травматолога-ортопеда, чтобы определиться, имеются ли у них первые признаки остеопороза, и следует ли начать лечение. Установить первые симптомы и изменения в организме помогают лабораторные исследования и денситометрия - измерение минеральной плотности костей.
Основная цель ранней биохимической диагностики остеопроза состоит в оценке интенсивности костного метаболизма. Для этого используются специальные биохимические маркеры, которые можно празделить на три группы. Наибольшее значение в дифференциальной диагностике заболеваний скелета метаболического характера имеет оценка гормонального статуса больных, в частности паратиреоидного гормона, половых стероидных и гонадотропных гормонов, а также витамина Д, участвующего с паратиреоидным гормоном в регуляции обмена кальция. Определение концентрации кальция, фосфора и общей активности щелочной фосфатазы сыворотки крови используются в оценке общего статуса больного и имеют вспомогательное, но не диагностическое значение.
Сегодня каждый из вас может самостоятельно выполнить диагностику остеопороза по специально разработанной программе "Метаболизм костной ткани". Данная диагностика поможет выявить метаболические отклонения уже на самой ранней стадии и своевременно обратиться к врачу-травматологу-ортопеду для профилактики и лечения.
Лабораторная программа "Метаболизм костной ткани":
Маркеры формирования костной ткани
1. Остеокальцин
2. Щелочная фосфатаза
Маркеры формировнаия минерального обмена и его регуляции
1. Паратгормон (ПТГ)
2. Неорганический фосфор
3. Ионизированный кальций
4. Витамин Д
Маркеры резорбции костной ткани
1. Betta-Cross Laps
2. P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа)
3. Деоксипиридинолин (ДПИД) в моче
Будьте здоровы!
